Дротаверину Гідрохлорид

Даний препарат належить до групи лікарських засобів, що застосовуються для лікування функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту.

Основною діючою речовиною є дротаверину гідрохлорид, - похідне ізохіноліну. Має спазмолітичну активність відносно гладких м'язів, розташованих в жовчовивідних, урогенітальних органах та органах ШКТ. Також ефективний відносно гладких м'язів судин.

Володіє здатністю розслабляти гладкі м'язи, усуваючи спастичні болі завдяки розширенню просвіту в судинах, що покращує надходження кисню в тканини.

Склад і форма випуску

Основна діюча речовина – дротаверину гідрохлорид. Також містить допоміжні речовини:

- розчин для ін'єкцій містить натрію метабисульфат, воду для ін'єкцій;

- в таблетках міститься лактози моногідрат, кальцію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, картопляний крохмаль, тощо.

Проводиться у формі розчину для ін'єкцій (обсяг – по 2 мл в 1 ампулі, 1 мл містить 20 мг дротаверину) і таблеток (дозування – по 40 мг в 1 таблетці).

Свідчення

Застосовується при необхідності купірувати (зняти) спазм і усунути викликану їм біль спастичного характеру. Зокрема, застосовують для зняття спазмів, що виникають при:

- холециститі, холелітіазі, виразкових хворобах шлунка та 12-палої кишки;

- запорах, викликаних спазмами;

- спазмах гладких м'язів, розташованих в кардіальним і пілоричному відділах шлунка;

- спастичному коліті, кишковій коліці, які викликані затримкою газів у кишечнику;

- проктиті, пієліті, циститі, уретролитиазе, нефролітіазі;

- болях, викликаних спазмами церебральних судин;

- розладах у гінекології (альгодисменореї, профілактики спазми матки під час вагітності, загрози аборту, а також за показаннями під час розродження).

Даний лікарський засіб також призначається при необхідності провести діагностичні маніпуляції, включаючи холецистографию.

Спазмолітичний механізм препарату пов'язаний з його властивість до зміни потенціалу клітинних мембран і їх проникності. Ефект проявляється у разі спазмів як нервового, так і м'язового походження. Дія препарату не залежить від характеру вегетативної іннервації, однаково впливаючи на гладку мускулатуру гастроінтестинальної, біліарної, урогенітальної та судинної систем.

Протипоказання

Протипоказано застосування у разі алергії на один з компонентів препарату, а також при:

- тяжкої серцевої недостатності;

- вираженій артеріальній гіпертензії;

- атріовентрикулярній блокаді II-III ступеня;

- кардіогенному шоці;

- ниркової або печінкової недостатності.

Таблетована форма містить лактозу, тому дану форму не застосовують у хворих, які страждають непереносимістю лактози.

Не застосовується в лікуванні дітей віком до 6 років.

Проявляють обережність при призначенні пацієнтам, у яких є гіперплазія передміхурової залози, закритокутова глаукома, атеросклероз коронарних артерій (або підозра на таке захворювання).

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

При призначенні вагітним жінкам слід проявити обережність, і застосовувати лише у випадку, якщо користь перевищує ризик.

Грудне вигодовування на час лікування припиняють.

Спосіб застосування та дози

Дротаверину гідрохлорид приймається перорально або у вигляді ін'єкцій. Таблетку приймають незалежно від того, коли була прийнята їжа.

Для зняття болів, викликаних спазмами, призначається 40-80 мг препарату (1-2 таблетки) 2-3 рази на день.

Максимум на добу припустимо прийняти не більше 240 мг.

У разі необхідності дітям 6-12 років допустимо прийняти по 40 мг препарату не частіше двох разів на добу. Максимальна добова доза – 160 мг.

Ін'єкційний розчин вводять внутрішньом'язово. При печінкових або ниркових коліках допустимо внутрішньовенне введення (повільне) по 2-4 мл Пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи, щоб уникнути розвитку колапсу.

При порушеннях периферичного кровообігу допустимо внутрішньоартеріальне введення (повільне).

Разова доза для дорослих зазвичай становить 2-12 мл препарату до 3 разів на день, що складає від 40 до 240 мг дротаверину на добу. При необхідності застосовувати препарат під час пологів (для прискорення розкриття шийки матки) призначається 2 мл внутрішньом'язово. Через 2 години дозу можна повторити.

При необхідності внутрішньовенного введення як розчинник препарату застосовують натрію хлорид.

Тривалість лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Передозування

Передозування може спричинити:

- атріовентрикулярну блокаду (АБ);

- зупинку серця;

- параліч дихального центру.

Рекомендується лікування симптомів – промивання шлунка, прийом сорбентів. При розвитку АБ вводять у вену атропін та ізопреналін, при зупинці серця – атропін і адреналін (також внутрішньовенно), при зупинці дихання і паралічі дихального центру показана штучна вентиляція легенів.

Специфічний антидот не виявлено.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат переноситься добре. В рідкісних випадках можливі реакції у вигляді:

- нудоти, блювоти, діареї (проносу);

- порушень сну, непритомність, головний біль;

- почастішання серцебиття, падіння тиску (гіпотензії), аритмії;

- набряклості слизової носа, спазмів у бронхах (при схильності до таких);

- алергії у вигляді висипу на шкірі, свербежу, алергічного дерматиту, набряку Квінке;

- підвищеної пітливості.

Внутрішньовенне введення може спричинити падіння артеріального тиску, розвиток АБ, пригнічення дихання.

При розвитку побічних ефектів слід припинити застосування препарату і повідомити про це лікарю.

Умови і терміни зберігання

Ін'єкційний розчин зберігається до 3 років при температурі від 15 до 25°С. Таблетки – до 2 років, при температурі не вище 25°С.