Фармакологічний засіб належить до антикоагулянтною препаратів прямої дії.
За походженням діюча речовина належить до класу середньомолекулярних гепаринів. При його попаданні в організм відбувається активування антитромбіну III за рахунок прискорення його протизгортальної дії. Механізм дії полягає в порушенні переходу в тромбін з протромбіну, пригніченні тромбиновой і активованого фактора X активності, зниженні агрегації тромбоцитів в невеликій мірі. Препарат впливає на нирковий кровообіг, сприяючи його збільшення, підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активацію ліпопротеінліпази.
Активний компонент знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надлишковий синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону.
Склад і форма випуску
Основні активні речовини: 1 мл препарату містить гепарину натрію 1000 МО.
Допоміжні речовини: бензиловий спирт, натрію хлорид, вода для инъекий.
Свідчення
Препарат показаний у наступних випадках:
тромбоз глибоких вен;
тромбоемболія легеневої артерії (у т. ч. при захворюваннях периферичних вен);
тромбоз коронарних артерій;
тромбофлебіти;
нестабільна стенокардія;
гострий інфаркт міокарда;
миготлива аритмія (в т. ч. супроводжується емболією);
ДВЗ-синдром;
профілактика і терапія микротромбообразования і порушення мікроциркуляції;
тромбоз ниркових вен;
гемолитикоуремический синдром;
мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення);
бактеріальний ендокардит;
гломерулонефрит;
вовчаковий нефрит.
Протипоказання
Розглянуте лікарський засіб протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта є виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до однієї з допоміжних компонентів, а також до препаратів білкового походження.
Препарат протипоказаний при:
кровотечі;
захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові;
підозра на внутрішньочерепний крововилив;
аневризма судин головного мозку;
геморагічний інсульт;
аневризма, аневризма аорти;
антифосфоліпідний синдром;
злоякісна артеріальна гіпертензія;
підгострий бактеріальний ендокардит;
ерозивно-виразкові ураження ШКТ;
важкі ураження паренхіми печінки;
цироз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу;
злоякісні новоутворення печінки;
шокові стани;
недавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці і жовчних шляхах;
стан після пункції спинного мозку;
менструація, загрозливий викидень, пологи (в т. ч. недавні);
підвищена чутливість до гепарину.
У педіатрії препарат застосовують після 5 років.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Даний препарат не рекомендується застосовувати вагітним жінкам тільки за суворими показаннями, визначаються лікарем.
Якщо необхідно проводити прийом препарату у період грудного годування, лактацію припиняють.
Спосіб застосування та дози
Препарат застосовують у вигляді внутрішньовенних інфузій або у вигляді внутрішньовенних або підшкірних ін'єкцій.
Початкова доза становить 5000 МО.
При регулярних ін'єкціях внутрішньовенно доза становить 5000-10000 МО кожні 4-6 ч.
Передозування
При передозуванні спостерігаються ознаки кровотечі.
Побічні ефекти
Препарат зазвичай добре переноситься, якщо використовується в рекомендованих дозах.
В якості побічних ефектів можуть спостерігатися такі порушення:
можливі кровотечі ШКТ і сечових шляхів, кровотеча в місці введення, областях, що піддаються тиску, з операційних ран, а також крововиливи в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія;
нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ;
гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, шкірний свербіж і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок;
тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту;
при тривалому застосуванні - остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин;
подразнення, біль, гіперемія, гематома і виразки у місці введення;
тимчасова алопеція, гипоальдостеронизм.
Умови і терміни зберігання
Термін придатності – до 4 років від дати виробництва, вказаної на упаковці. Не слід перевищувати строки зберігання.
Температура зберігання не повинна перевищувати 25 °С. Температурні відхилення можуть змінити властивості препарату, тому його слід завжди зберігати в оригінальній упаковці.