Це антитромботична засіб. Дане ліків порушує агрегацію (об'єднання) тромбоцитів, блокуючи процес зв'язування аденозиндифосфату з рецепторами, що знаходяться на оболонці тромбоцитів, а також активуючи рецептори глікопротеїну IIb/IIIa. Ліки також сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів, спричинену іншими агоністами, гальмує їх активацію вивільненим аденозиндифосфатом.
Склад і форма випуску
Активна речовина: клопідогрел.
Випускається Пингель у формі таблеток (75 мг).
Свідчення
Застосовується Пингель для профілактики проявів атеротромбозу:
- у осіб, які перенесли інфаркт міокарда, ішемічний інсульт при діагностованому ураженні периферичних артерій (атеротромбоз судин, ураження артерій нижніх кінцівок);
- в осіб з гострим коронарним синдромом: - без підйому S—T (не-Q-інфаркт, нестабільна стенокардія), в т. ч. в осіб, які перенесли шунтування у ході проведення коронарної ангіопластики; з підйомом S—T (у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою).
Також Пингель показаний для профілактики тромбоэбмолических, атеротромботических подій при фібриляції передсердь.
Протипоказання
Не можна застосовувати Пингель:
- при печінковій недостатності;
- при алергії на клопідогрел;
- при непереносимості допоміжних компонентів;
- при гострій кровотечі;
- дітям.
З обережністю Пингель призначають хворим з хронічною нирковою дисфункцією, ризиком розвитку кровотечі, спадковим зниженням функції ізоферменту СУР2С19, а також пацієнтам, що отримують гепарин, ацетилсаліцилову кислоту, нестероїдні протизапальні, інгібітори глікопротеїну IIb/IIIa.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
У ці періоди Пингель не призначають.
Спосіб застосування та дози
Пингель застосовують перорально, незалежно від прийому їжі.
Стандартна доза — 75 мг один раз на добу.
При ГКС без підйому сегмента S—T починають одноразово навантажувальну дозу 300 мг, а далі по 75 мг один раз на добу. При застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою зростає ризик кровотечі, тому не рекомендується перевищувати дозу 100 мг. Максимальний ефект зазвичай досягався через 3 місяці лікування.
При ОКС з підйомом сегмента S—T призначають по 75 мг/добу, починаючи з одноразової навантажувальної дози 300 мг. Лікування осіб старше 75 років починають без навантажувальної дози.
При фібриляції передсердь застосовують одноразово 75 мг.
Передозування
Ознаки передозування: подовження часу кровотечі, розвиток геморагічних ускладнень.
Лікування: зупинка кровотечі, переливання тромбоцитарної маси.
Побічні ефекти
Зміни показників крові: еозинофілія, нейтропенія, лейкопенія, пурпура, гранулоцитопенія, панцитопенія, апластична анемія, агранулоцитоз, тяжка тромбоцитопенія.
Імунні розлади: сироваткова хвороба, перехресна гіперчутливість з тиенопиридинами (прасугрель, тиклопідин), анафілактоїдні реакції.
Психічні порушення: сплутаність свідомості, галюцинації.
Неврологічні розлади: парестезії, внутрішньочерепні кровотечі, головний біль, запаморочення, зміна смаку.
Офтальмологічні порушення: окулярна, кон'юнктивальна, ретинальна кровотеча.
Отоларингологічні порушення: вертиго.
Кардіоваскулярні розлади: гематома, значний крововилив, васкуліт, кровотеча з операційної рани, артеріальна гіпотензія.
Дихальні розлади: інтерстиціальний пневмоніт, носова, легенева кровотечі, кровохаркання, бронхоспазм, еозинофільна пневмонія.
Травні розлади: шлунково-кишкові кровотечі, болі в животі, діарея, виразкові ураження, гастрит, нудота, метеоризм, запор, ретроперитонеальний крововилив, ретроперитонеальні або шлунково-кишкові кровотечі, панкреатит, виразковий або лімфоцитарний коліт, гепатит, стоматит, аномальні результати показників функції печінки, гостра печінкова недостатність.
Дерматологічні розлади: підшкірний крововилив, свербіння, бульозний дерматит, висип, пурпура, ангіоневротичний набряк, эксфолиативная висип, медикаментозний синдром гіперчутливості, кропив'янка, DRESS-синдром, плоский лишай, екзема.
Опорно-рухові розлади: артралгія, гемартроз, міалгія, артрит.
Сечовидільні розлади: гломерулонефрит, гематурія, підвищення рівня креатиніну в крові.
Загальні: лихоманка.
Умови і терміни зберігання
Зберігати Пингель в оригінальній упаковці, максимальна тривалість зберігання — три роки.