Це антитромботична засіб. Дане ліків порушує агрегацію (об'єднання) тромбоцитів, блокуючи процес зв'язування аденозиндифосфату з рецепторами, що знаходяться на оболонці тромбоцитів, а також активуючи рецептори глікопротеїну IIb/IIIa. Ліки також сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів, спричинену іншими агоністами, гальмує їх активацію вивільненим аденозиндифосфатом.

Склад і форма випуску

Активна речовина: клопідогрел.

Випускається Пингель у формі таблеток (75 мг).

Свідчення

Застосовується Пингель для профілактики проявів атеротромбозу:

- у осіб, які перенесли інфаркт міокарда, ішемічний інсульт при діагностованому ураженні периферичних артерій (атеротромбоз судин, ураження артерій нижніх кінцівок);

- в осіб з гострим коронарним синдромом: - без підйому S—T (не-Q-інфаркт, нестабільна стенокардія), в т. ч. в осіб, які перенесли шунтування у ході проведення коронарної ангіопластики; з підйомом S—T (у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою).

Також Пингель показаний для профілактики тромбоэбмолических, атеротромботических подій при фібриляції передсердь.

Протипоказання

Не можна застосовувати Пингель:

- при печінковій недостатності;

- при алергії на клопідогрел;

- при непереносимості допоміжних компонентів;

- при гострій кровотечі;

- дітям.

З обережністю Пингель призначають хворим з хронічною нирковою дисфункцією, ризиком розвитку кровотечі, спадковим зниженням функції ізоферменту СУР2С19, а також пацієнтам, що отримують гепарин, ацетилсаліцилову кислоту, нестероїдні протизапальні, інгібітори глікопротеїну IIb/IIIa.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

У ці періоди Пингель не призначають.

Спосіб застосування та дози

Пингель застосовують перорально, незалежно від прийому їжі.

Стандартна доза — 75 мг один раз на добу.

При ГКС без підйому сегмента S—T починають одноразово навантажувальну дозу 300 мг, а далі по 75 мг один раз на добу. При застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою зростає ризик кровотечі, тому не рекомендується перевищувати дозу 100 мг. Максимальний ефект зазвичай досягався через 3 місяці лікування.

При ОКС з підйомом сегмента S—T призначають по 75 мг/добу, починаючи з одноразової навантажувальної дози 300 мг. Лікування осіб старше 75 років починають без навантажувальної дози.

При фібриляції передсердь застосовують одноразово 75 мг.

Передозування

Ознаки передозування: подовження часу кровотечі, розвиток геморагічних ускладнень.

Лікування: зупинка кровотечі, переливання тромбоцитарної маси.

Побічні ефекти

Зміни показників крові: еозинофілія, нейтропенія, лейкопенія, пурпура, гранулоцитопенія, панцитопенія, апластична анемія, агранулоцитоз, тяжка тромбоцитопенія.

Імунні розлади: сироваткова хвороба, перехресна гіперчутливість з тиенопиридинами (прасугрель, тиклопідин), анафілактоїдні реакції.

Психічні порушення: сплутаність свідомості, галюцинації.

Неврологічні розлади: парестезії, внутрішньочерепні кровотечі, головний біль, запаморочення, зміна смаку.

Офтальмологічні порушення: окулярна, кон'юнктивальна, ретинальна кровотеча.

Отоларингологічні порушення: вертиго.

Кардіоваскулярні розлади: гематома, значний крововилив, васкуліт, кровотеча з операційної рани, артеріальна гіпотензія.

Дихальні розлади: інтерстиціальний пневмоніт, носова, легенева кровотечі, кровохаркання, бронхоспазм, еозинофільна пневмонія.

Травні розлади: шлунково-кишкові кровотечі, болі в животі, діарея, виразкові ураження, гастрит, нудота, метеоризм, запор, ретроперитонеальний крововилив, ретроперитонеальні або шлунково-кишкові кровотечі, панкреатит, виразковий або лімфоцитарний коліт, гепатит, стоматит, аномальні результати показників функції печінки, гостра печінкова недостатність.

Дерматологічні розлади: підшкірний крововилив, свербіння, бульозний дерматит, висип, пурпура, ангіоневротичний набряк, эксфолиативная висип, медикаментозний синдром гіперчутливості, кропив'янка, DRESS-синдром, плоский лишай, екзема.

Опорно-рухові розлади: артралгія, гемартроз, міалгія, артрит.

Сечовидільні розлади: гломерулонефрит, гематурія, підвищення рівня креатиніну в крові.

Загальні: лихоманка.

Умови і терміни зберігання

Зберігати Пингель в оригінальній упаковці, максимальна тривалість зберігання — три роки.