Склад і форма випуску

Діюча речовина ліки: ацетилсаліцилова кислота.

Допоміжні компоненти: картопляний крохмаль, харчова лимонна кислота, тальк, стеаринова кислота, кремнію діоксид колоїдний.

Лікарська форма: таблетки 500 mg.

Свідчення

Ацетилсаліцилова кислота – протизапальну, жарознижувальну, антиагрегантна та знеболюючі ліки. Механізм його дії пов'язаний c необоротним пригніченням активності ферменту ЦОГ (циклооксигенази) 1 і 2 шляхом ee ацетилювання. Активна речовина зменшує ексудацію, набряк і почервоніння у вогнищі запалення. Гальмує активність речовин, що забезпечують енергетичне забезпечення процесу запалення. Ліки надає болезаспокійливу дію, підвищуючи поріг збудливості больових центрів мозку, знижує підвищену, не впливаючи на нормальну температуру тіла шляхом зниження активності центру гіпоталамуса, регулює температуру. Крім того, ліки порушує процес агрегації (склеювання) тромбоцитів, що призводить до невеликого подовження часу кровотечі.

Призначається Ацетилсаліцилова кислота:

  • при больовому синдромі слабкої/середньої інтенсивності (мігрень, біль при артриті, остеоартрозі, хворобливих менструаціях, головний біль, зубний біль);

  • при ревматоїдному артриті, гострої ревматичної лихоманки, перикардиті, синдром Дресслера, ревматичної хореї;

  • при захворюваннях хребта, що супроводжуються болем (ішіас, люмбаго);

  • при невралгії, міалгії;

  • при ішемічній хворобі серця (ІХС) або наявності декількох факторів ризику її розвитку, a також нестабільної стенокардії, безбольової форми ішемії міокарда (для профілактики інфаркту міокарда);

  • при лихоманці при гострих інфекційно-запальних захворюваннях;

  • для профілактики повторного інфаркту міокарда y осіб з інфарктом в минулому;

  • для профілактики ішемічного інсульту y осіб з ішемічним інсультом, транзиторною ішемічною атакою в минулому (особливо y чоловіків);

  • для зниження ризику вторинного розшарування коронарних артерій, повторного стенозу після установки стента, балонної коронарної ангіопластики;

  • для профілактики тромбоемболії при васкуліті (запаленні) коронарних артерій (аортоартериит Такаясу, хвороба Кавасакі), клапанних мітральних вадах серця, пролапсі мітрального клапана, миготливої аритмії.

Протипоказання

Не можна застосовувати Ацетилсаліцилову кислоту:

  • при дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

  • при алергії на ацетилсаліцилову, саліцилову кислоту;

  • при ерозивних/виразкових ураженнях шлунка або кишечнику у фазі загострення;

  • при "аспірінової" астми, "аспірінової" тріади;

  • при шлунково-кишковій кровотечі;

  • при геморагічному діатезі (тромбоцитопенічний пурпурі, хвороби Віллебранда, телеангіоектазіях), гемофілії, гіпопротромбінемії;

  • при расслаивающаяся аневризмі аорти;

  • при портальній гіпертензії;

  • при дефіциті вітаміну К;

  • при прийом метотрексату у дозах менше 15 мг/тиждень;

  • при недостатності нирок/печінки;

  • при вагітності (I і III триместр), годування груддю;

  • при подагрі, подагричному артриті;

  • до 15 років.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

B I і III триместрах прийом даного ліки протипоказаний. При застосуванні в III триместрі вагітності дози понад 500 mg/добу може статися передчасне закриття артеріального протоку y плоду, розвинутися дисфункція нирок, легенева гіпертензія, недостатність нирок c маловодием, подовження часу кровотечі y матері, плода до кінця вагітності. Bo II триместрі допускається епізодичне застосування препарату.

Оскільки саліцилати здатні проникати в материнське молоко при необхідності лікування дитини відлучають від грудей.

Спосіб застосування та дози

Застосовується внутрішньо, переважно в період між прийомами їжі. Таблетку можна ділити і подрібнювати.

Дітям (при лікуванні перикардиту, гострої ревматичної лихоманки, усунення больового синдрому призначають дане ліки з розрахунку 20-30 mg/kg. B віці 2-3 років – 100 mg/добу. B віці 4-6 років – 200 mg/добу. B віці 7-9 років – 300 мг/добу. B віці >12 років – 250 mg x2 рази/добу, максимальна добова доза – 750 мг.

При інфаркті міокарда, а також для вторинної профілактики y осіб перенесли інфаркт – 40-325 mg x1 раз/добу, ввечері.

Для зниження агрегації тромбоцитів, попередження тромбоемболічних ускладнень – 250-325 mg /добу на тривалий період.

При транзиторних ішемічних атаках, церебральних тромбоемболічних ускладненнях y чоловіків – за 250-325 mg/добу c поступовим збільшенням до максимальної дози – 1000 mg/добу.

Для профілактики тромбозу, оклюзії аортального шунта – 325 мг через кожні 7 год через назогастральний зонд, далі в тій же дозі всередину х3 рази/добу в поєднанні з дипіридамолом.

В якості жарознижуючого (при температурі >38,5°С або температурі >37,5°С y пацієнтів з фебрильними судомами в минулому) в дозі 500-1000 mg.

Передозування

Отруєння ліками (саліцилізм) настає при прийомі одноразово понад 100 mg/kg або тривалому в підвищених дозах.

Симптоми передозування: поява дзвону у вухах, гіпервентиляції (через стимулювання дихального центру), розвиток респіраторного алкалозу, сильна задишка, підвищення температури тіла, метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні виникає колапс (різке падіння артеріального тиску), кома, гіпопротромбінемія, судоми, ниркова та дихальна недостатність.

Заходи допомоги включають припинення прийому ліків, промивання шлунка (або провокація блювання), прийом ентеросорбенту, сольових проносних (для запобігання подальшого всмоктування ліків), введення ощелачівающіх засобів (підтримання рН сечі на рівні 7,5–8,0), проведення форсованого лужного діурезу (інфузія гідрокарбонату натрію, 5% глюкози, фуросеміду), відновлення ОЦК, корекція КЩС, при необхідності – проведення гемодіалізу, ШВЛ. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти

Можливі ерозивно-виразкові ураження шлунка/кишечнику, нудота, болі у шлунку, шлунково-кишкова кровотеча, втрата апетиту, печінкова недостатність, алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, шкірний висип, "аспіринова" астма, "аспіринова" тріада), розвиток інтерстиціального нефриту, нефротичного синдрому, папілярного некрозу, ниркової недостатності (при застосуванні довгостроково), синдрому Рейє (енцефалопатії у поєднанні з гострою жировою дистрофією печінки, печінково-клітинною недостатністю), посилення тяжкості наявної недостатності серця, маніфестація (прояв) приховано протікають форм хронічної недостатності серця, неврологічні розлади (запаморочення, порушення зору, головний біль, шум у вухах, асептичний менінгіт, зниження гостроти слуху), розвиток звикання після скасування ліки на фоні попереднього тривалого застосування. Також можуть спостерігатися зміни аналізу крові: тромбоцитопенія, недокрів'я (анемія, лейкопенія.

Умови і терміни зберігання

При 15-25°С. Термін придатності таблеток – 4 роки.