Це фібринолітичну засіб. Є високоочищеним ферментом, який одержують при культивуванні штамів β-гемолітичного стрептокока C-групи. При з'єднанні з плазміногеном препарат утворює комплекс, що активує перетворення плазміногену.
Склад і форма випуску
Діючий компонент: стрептокіназа (0,75 або 1,5 млн. МО/флакон).
Випускається Эберкиназа у формі лиофилизата (порошку) для приготування розчину для інфузій.
Свідчення
Эберкиназа застосовується:
- при гострому коронарному синдромі з підйомом (стійким) сегмента S—T або недавньої блокадою лівої ніжки пучка Гіса;
- при тромбоемболії легеневої артерії;
- при гострому Q-інфаркті міокарда (але не пізніше, ніж через 12 годин);
- при масивних тромбозах глибоких вен з ризиком розвитку гангрени;
- при тромбозах периферійних артерій з загрозою ішемії;
- при тромбозі центральної артерії або вени сітківки.
Протипоказання
Эберкиназа не застосовують:
- при алергії на стрептокиназу;
- при непереносимості допоміжних компонентів;
- при високому ризику кровотечі, обумовленому тромболітичної терапією;
- при наявними або нещодавно перенесений кровотечі, травми (особливо голови), пункції судин, біопсії, спинномозкової пункції, ендотрахеальної інтубації, тампонаді серця;
- при ураженні артерій мозку;
- при тяжкій артеріальній гіпертензії;
- при гіпертонічній, діабетичної ретинопатії;
- при недавно (до двох місяців) перенесеному інсульті, цереброваскулярної патології, аневризмі;
- при кровотечі або високий ризик його виникнення (геморагічному діатезі, тромбоцитопенії);
- при тяжкій нирковій/печінкової недостатності;
- при ерозивно-виразковому ураженні травного тракту в попередні шість місяців (виразки, НЯК, дивертикуліті);
- при менструальних кровотечах;
- при стані після пологів;
- при активній формі туберкульозу;
- при пухлинах;
- при гострому панкреатиті;
- при недавньому (від п'яти днів до шести місяців) лікування стрептокіназою;
- при неконтрольованій артеріальній гіпертензії;
- при одночасному прийомі пероральних антикоагулянтів;
- при мітральному пороці серця з мерехтінням передсердь;
- при септичному ендокардиті, перикардиті.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Не застосовують.
Спосіб застосування та дози
Эберкиназа застосовують внутрішньовенно, внутрішньоартеріально або внутрикоронарно.
Стандартна доза при гострому інфаркті міокарда з підйомом сегмента S—T — внутрішньовенно 1,5 млн МО протягом години.
При тромбозі глибоких вен стартова доза становить 250 тис. МО внутрішньовенно протягом 30 хвилин, підтримуюча — 100 тис. МО/год. Тривалість терапії — 72 години.
При тромбоемболії легеневої артерії внутрішньовенно вводять 1,5 млн МО протягом 1-2 годин. Стандартний режим введення: стартова доза — 250 тис. МО протягом 30 хвилин, підтримуюча доза — 100 тис. МО/год. Тривалість терапії — 24 години.
При тромбозі периферичних артерій внутрішньоартеріально вводять препарат у вигляді поетапних інфузій — від 1 до 2,5 тис. МО з інтервалом 3-5 хвилин, максимальна тривалість введення — 10 годин. Максимальна сумарна доза — 250 тис. МО.
Передозування
Симптоми: посилення побічних реакцій, кровотечі.
Призначається терапія, спрямована на відновлення стану системи згортання крові.
Побічні ефекти
Гастроінтестинальні розлади: нудота, біль в епігастрії, діарея, блювання.
Неврологічні розлади: запаморочення, параліч, сплутаність свідомості, гемипараличем, судоми, збудження.
Кардіоваскулярні розлади: артеріальна гіпотензія, брадикардія, біль у серці, холестериновая емболія, тахікардія, екстрасистолія.
Гематологічні розлади: крововиливи (кровотечі) в місцях ін'єкцій, сечостатеві, шлунково-кишкові, носові кровотечі, церебральні крововиливи, печінкові крововиливи, ретроперитонеальні кровотечі, розрив селезінки, крововиливи в сітківку, суглоби, перикард, розриви міокарда.
Імунні розлади: підвищення рівня антитіл до стрептокиназе, алергічні реакції (висип, свербіж, кропив'янка, почервоніння обличчя і шкіри, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, задишка), артрит, біль у спині, васкуліт, нефрит, нейроаллергические синдроми (сироваткова полінейропатія, синдром Гійєна—Барре), сироваткова хвороба.
Офтальмологічні розлади: ірит, іридоцикліт, увеїт.
Дихальні розлади: некардіогенний набряк легень, задишка, бронхоспазм.
Зміни лабораторних показників: підвищення рівня трансаміназ, білірубіну.
Загальні порушення: м'язовий біль, астенія, біль у спині, озноб, нездужання, лихоманка.
Умови і терміни зберігання
Зберігати Эберкиназа не більше трьох років при температурі від +2 до +8°С.