Даний лікарський засіб відноситься до групи препаратів, які використовуються для парентерального харчування, в складі яких входять амінокислоти, жири, вуглеводи, електроліти.

Особливо рекомендований пацієнтам, які потребують підвищеної дози білка, жирів, зокрема, при лікуванні і профілактиці білкового дефіциту після хірургічних операцій, отриманих травмах, опіках, у лор-практиці, інших випадках, коли неможливо здійснення ентерального харчування.

Зокрема, до складу входить глюкоза в якості джерела енергії для амінокислотного обміну.

Оскільки до складу препарату, крім глюкози, входить ліпідна емульсія, що його застосування знижує ризики виникнення тромбофлебіту. Це особливо важливо, оскільки ризик виникнення загострюється, якщо пацієнту показане введення гіпертонічних р-рів в периферичні вени.

Склад і форма випуску

Основні діючі речовини: глюкоза (декстроза) 11%, Вамина 18 Новум, Интралипида 20%. У складі даних препаратів, які при змішуванні утворюють емульсію, є: масло соєвих бобів, L-аланін, L-аргінін, L-аспарагінова кислота, L-валін, L-гістидин, гліцин (аминоуксусная кислота), L-глутамінова кислота, L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізину гідрохлорид, L-метіонін, L-пролін, L-серин, L-тирозин, L-треонін, L-триптофан, L-фенілаланін, кальцію хлориду дигідрат, натрію гліцерофосфат (безводний), магнію сульфату гептагідрат, калію хлорид, натрію ацетату тригідрат, амінокислоти, азот, жири, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, фосфат, сульфат, хлорид, ацетат), ін.

Даний препарат випускається у трехкамерном мішку, продається в обсягах по 1440, 1920 і по 2400 мл, володіє енергетичною цінністю 1000, 1400 і 1700 ккал.

Свідчення

Даний лікарський засіб застосовують для парентерального живлення як дорослих, так і дітей (з 2-х-річного віку), коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатньо або протипоказано.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказаний при:

- вираженою гіперліпідемії;

- вираженої печінкової недостатності;

- виражених порушеннях згортання крові;

- вроджених порушеннях метаболізму амінокислот;

- тяжкій нирковій недостатності при відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;

- період гострої фаза шоку;

- гіперглікемії, що вимагає введення інсуліну в кількості понад 6 ОД/год;

- патологічно підвищеною концентрація в плазмі крові будь-якого з вхідних до складу препарату електролітів;

- загальні протипоказання до інфузійної терапії;

- нестабільних станах (у т. ч. посттравматичному стані, цукровому діабеті, інфаркті міокарда, ін.);

- гемофагоцитарном синдромі.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок даним препаратом протипоказане.

При лікуванні слід припинити лактацію.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений виключно для внутрішньовенного введення у периферичні або центральні вени.

Доза і швидкість інфузії призначаються лікарем в індивідуальному порядку і визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.

Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.

Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.

Для дітей старше 10 років препарат вводиться в дозі, аналогічною для дорослих.

Швидкість інфузії:

- максимальна швидкість інфузії глюкози - 0,25 г/кг/год;

- максимальна швидкість інфузії амінокислот – не вище 0,1 г/кг/год;

- максимальна швидкість інфузії ліпідів - не вище 0,15 г/кг/год.

Передозування

Передозування може проявлятися у вигляді розвитку синдрому жирового перевантаження (гіперліпідемії, лихоманки, гепатоспленомегалии, анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, коагулопатії і коми).

Рекомендується застосування симптоматичної терапії, припинення інфузії.

Побічні ефекти

Найчастіше препарат переноситься добре. У деяких випадках, при виникненні реакції гіперчутливості, можливі також такі побічні ефекти, такі як:

- алергічні реакції (анафілактичний шок (рідко), пропасниця, озноб, тремтіння, висипи, алергічна кропив'янка);

- зміни дихання (тахіпное);

- артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія;

- підвищення активності ферментів печінки;

- гемоліз;

- ретикулоцитоз;

- абдомінальні болі, головний біль;

- пріапізм;

- тромбофлебіт (при інфузії в периферичні вени).

У разі, якщо внаслідок прийому даного препарату з'явилися які-небудь незвичайні побічні ефекти, слід звернутися до лікаря з приводу можливих змін схеми лікування.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 2 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Даний лікарський засіб слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.

Введення проводиться відразу після приготування розчину. Якщо препарат не застосовують одразу, і є необхідність ввести допустимі добавки, то даний розчин допустимо зберігати протягом 6 днів при температурі 2-8 °C.

Після змішування вмісту трьох камер препарат зберігає свої властивості протягом 24 годин при температурі не вище 25°С.