Даний лікарський засіб відноситься до групи препаратів, які використовуються для парентерального харчування, в складі яких входять амінокислоти, жири, вуглеводи, електроліти.

Особливо рекомендований пацієнтам, які потребують підвищеної дози білка, жирів, глюкози для отримання енергії, зокрема, при лікуванні і профілактиці білкового дефіциту після хірургічних операцій, отриманих травмах, опіках, у лор-практиці, інших випадках, коли неможливо здійснення ентерального харчування.

Зокрема, до складу входить глюкоза в якості джерела енергії для амінокислотного обміну. Амінокислоти, у свою чергу, відіграють важливу роль у синтезі білків.

Оскільки до складу препарату, крім глюкози, входить ліпідна емульсія, що його застосування знижує ризики виникнення тромбофлебіту.

Це особливо важливо, оскільки ризик виникнення загострюється, якщо пацієнту показане введення гіпертонічних р-рів в периферичні вени.

Склад і форма випуску

Основні діючі речовини: глюкоза, масло соєвих бобів, натрію дигідрофосфат дигідрат, цинку ацетат дигідрат, тригліцериди, ізолейцин, лейцин, лізину гідрохлорид, метіонін, фенілаланін, треонін, триптофан, валін, аргінін, гістидину гідрохлорид моногідрат, аланін, аспарагінова кислота, глутамінова кислота, гліцин, пролін, серин, натрію гідроксид, натрію хлорид, натрію ацетат тригідрат, калію ацетат, магнію ацетат тетрагидрат, кальцію хлорид дигідрат, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, фосфат, хлорид, ацетат), ліпіди, амінокислоти, вуглеводні, азот.

Допоміжні компоненти - кислота лимонна моногідрат, лецитин яєчний, гліцерин, натрію олеат, вода для ін'єкцій.

Даний препарат випускається у формі емульсії для інфузій, в трехкамерном мішку, об'ємом по 1250 і по 1875 мл, з калорійністю 1265 і 1900 ккал.

Свідчення

Даний лікарський засіб застосовують для парентерального живлення як дорослих, так і дітей, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатньо або протипоказано.

Рекомендується для пацієнтів з помірним або помірно тяжким катаболізмом.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказаний при:

- вираженою гіперліпідемії;

- вираженої печінкової недостатності;

- виражених порушеннях згортання крові;

- вроджених порушеннях метаболізму амінокислот;

- тяжкій нирковій недостатності при відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;

- періоді гострої фази шоку;

- гіперглікемії, що вимагає введення інсуліну в кількості понад 6 ОД/год;

- патологічно підвищеною концентрація в плазмі крові будь-якого з вхідних до складу препарату електролітів;

- загальні протипоказання до інфузійної терапії;

- нестабільних станах (у т. ч. посттравматичному стані, цукровому діабеті, інфаркті міокарда, ін.);

- гемофагоцитарном синдромі.

У педіатрії може застосовуватися після досягнення 2-річного віку.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок даним препаратом протипоказане.

При лікуванні слід припинити лактацію.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений виключно для внутрішньовенного введення у центральні вени.

Доза і швидкість інфузії призначаються лікарем в індивідуальному порядку і визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.

Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.

Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.

Максимальна добова доза – 40 мл на 1 кг маси тіла.

Максимальна швидкість інфузії - 2 мл на 1 кг маси тіла в годину.

Для пацієнтів з масою тіла 70 кг - швидкість інфузії 140 мл на годину.

Добова доза для дітей віком 2-5 років становить 40 мл на 1 кг маси тіла.

Добова доза для дітей у віці від 6 до 14 років становить 25 мл на 1 кг маси тіла.

Для дітей старше 14 років препарат вводиться в дозі, аналогічною для дорослих.

Передозування

Передозування може проявлятися у вигляді:

- відчуття жару;

- тахікардії;

- набряк легенів;

- дисбалансу електролітів;

- ліпідної перевантаження.

Цей стан також може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан і розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.

Лікування: припинення інфузії ліпідів, симптоматична терапія.

Побічні ефекти

Найчастіше препарат переноситься добре. У деяких випадках, при виникненні реакції гіперчутливості, можливі також такі побічні ефекти, такі як:

- алергічні реакції (анафілактичний шок (рідко), пропасниця, озноб, тремтіння, висипи, алергічна кропив'янка);

- зміни дихання (тахіпное);

- артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія;

- підвищення активності ферментів печінки;

- гемоліз;

- ретикулоцитоз;

- абдомінальні болі, головний біль;

- гіперглікемія, метаболічний ацидоз;

- задишка, ціаноз.

У разі, якщо внаслідок прийому даного препарату з'явилися які-небудь незвичайні побічні ефекти, слід звернутися до лікаря з приводу можливих змін схеми лікування.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 2 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Даний лікарський засіб слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.

Введення проводиться відразу після приготування розчину. Якщо препарат не застосовують одразу, і є необхідність ввести допустимі добавки, то даний розчин допустимо зберігати протягом 4 днів при температурі 2-8 °C.

Після змішування вмісту трьох камер препарат зберігає свої властивості протягом 48 годин, при температурі не вище 25°С.