Даний лікарський засіб відноситься до групи препаратів, які використовують для парентерального харчування, до складу яких входять амінокислоти, вуглеводи, електроліти.

Особливо рекомендований пацієнтам, які потребують підвищеної дози білка, глюкози для отримання енергії, зокрема, при лікуванні і профілактиці білкового дефіциту після хірургічних операцій, отриманих травмах, опіках, у лор-практиці, інших випадках, коли неможливо здійснення ентерального харчування.

Зокрема, до складу входить глюкоза в якості джерела енергії для амінокислотного обміну. Амінокислоти, у свою чергу, відіграють важливу роль у синтезі білків.

Склад і форма випуску

Основні діючі речовини: ізолейцин, лейцин, лізин, метіонін, фенілаланін, треонін, триптофан, валін, аргініну моноглутамат, гістидину гідрохлорид моногідрат, аланін, аспарагінова кислота, глутамінова кислота, гліцин, пролін, серин, магнію ацетат тетрагидрат, натрію ацетат тригідрат, калію дигідрофосфат, калію гідроксид, натрію гідроксид, глюкоза, моногідрат, натрію хлорид, кальцію хлорид дигідрат, а також електроліти – калій, кальцій, магній, хлориди, фосфати, ацетати.

Допоміжні компоненти - кислота лимонна моногідрат, вода для ін'єкцій.

Даний препарат випускається у формі емульсії для інфузій, в двокамерному мішку, об'ємом по 1000 і 2000 мл, з загальною калорійністю, відповідно, 790 і 1580 ккал.

Кожен з мішків містить:

- 1000 мл (400 мл розчину амінокислот + 600 мл розчину глюкози);

- 2000 мл (800 мл розчину амінокислот + 1200 мл розчину глюкози).

Свідчення

Даний лікарський засіб застосовують для парентерального живлення як дорослих, так і дітей, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатньо або протипоказано.

Рекомендується для пацієнтів з помірним або тяжким катаболізмом.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказаний при:

- вираженою гіперліпідемії;

- вираженої печінкової недостатності;

- виражених порушеннях згортання крові;

- вроджених порушеннях метаболізму амінокислот;

- тяжкій нирковій недостатності при відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;

- період гострої фаза шоку;

- гіперглікемії, що вимагає введення інсуліну в кількості понад 6 ОД/год;

- патологічно підвищеною концентрація в плазмі крові будь-якого з вхідних до складу препарату електролітів;

- загальні протипоказання до інфузійної терапії;

- нестабільних станах (у т. ч. посттравматичному стані, цукровому діабеті, інфаркті міокарда, ін.);

- гемофагоцитарном синдромі.

У педіатрії може застосовуватися після досягнення 3-річного віку.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок даним препаратом протипоказане.

При лікуванні слід припинити лактацію.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений виключно для внутрішньовенного введення у центральні вени.

Доза і швидкість інфузії призначаються лікарем в індивідуальному порядку і визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.

Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.

Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.

Максимальна добова доза для пацієнтів у віці старше 15 років: до 40 мл на 1 кг маси тіла.

Максимальна швидкість інфузії – 1,7 мл на 1 кг маси тіла в годину.

Для пацієнтів з масою тіла 70 кг - швидкість інфузії 119 мл на годину.

Дитячі дозування призначаються із розрахунку:

- діти 3-5 років – 31 мл на 1 кг маси тіла пацієнта;

- 6-14 років – 21 мл на 1 кг маси тіла пацієнта.

Передозування

Передозування може проявлятися у вигляді:

- відчуття жару;

- тахікардії;

- набряк легенів;

- дисбалансу електролітів.

Цей стан також може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан і розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.

Лікування: припинення інфузії, симптоматична терапія.

Побічні ефекти

Найчастіше препарат переноситься добре. У деяких випадках, при виникненні реакції гіперчутливості, можливі також такі побічні ефекти, такі як:

- алергічні реакції (анафілактичний шок (рідко), пропасниця, озноб, тремтіння, висипи, алергічна кропив'янка);

- зміни дихання (тахіпное);

- артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія;

- підвищення активності ферментів печінки;

- гемоліз;

- ретикулоцитоз;

- абдомінальні болі, головний біль;

- гіперглікемія, метаболічний ацидоз;

- задишка, ціаноз.

У разі, якщо внаслідок прийому даного препарату з'явилися які-небудь незвичайні побічні ефекти, слід звернутися до лікаря з приводу можливих змін схеми лікування.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 2 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Даний лікарський засіб слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.

Введення проводиться відразу після приготування розчину. Якщо препарат не застосовують одразу, і є необхідність ввести допустимі добавки, то даний розчин допустимо зберігати протягом 14 днів при температурі 2-8 °C.

Після змішування вмісту двох камер препарат зберігає свої властивості протягом 7 днів, при температурі не вище 25°С.