Даний лікарський засіб відноситься до групи препаратів, які використовуються для парентерального харчування, в складі яких входять амінокислоти, жири, вуглеводи, електроліти.

Особливо рекомендований пацієнтам, які потребують підвищеної дози білка, жирів, глюкози для отримання енергії, зокрема, при лікуванні і профілактиці білкового дефіциту після хірургічних операцій, отриманих травмах, опіках, у лор-практиці, інших випадках, коли неможливо здійснення ентерального харчування.

Зокрема, до складу входить глюкоза в якості джерела енергії для амінокислотного обміну. Амінокислоти, у свою чергу, відіграють важливу роль у синтезі білків.

Оскільки до складу препарату, крім глюкози, входить ліпідна емульсія, що його застосування знижує ризики виникнення тромбофлебіту.

Це особливо важливо, оскільки ризик виникнення загострюється, якщо пацієнту показане введення гіпертонічних р-рів в периферичні вени.

Склад і форма випуску

Основні діючі речовини: суміш рафінованих олії оливкової і соєвого, L-аланін, L-аргінін, гліцин, L-гістидин, L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізин (у вигляді L-лізину гідрохлориду), L-метіонін, L-фенілаланін, L-пролін, L-серин, L-треонін, L-триптофан, L-тирозин, L-валін, натрію ацетату тригідрат, натрію глицерофосфата пентагідрат, калію хлорид, магнію хлориду гексагідрат; глюкоза безводна, кальцію хлориду дигідрат, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, фосфат, хлорид, ацетат), ліпіди, амінокислоти, вуглеводи, азот.

Допоміжні компоненти - кислота лимонна моногідрат, лецитин яєчний, гліцерин, натрію олеат, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Даний препарат випускається у формі емульсії для інфузій по 400 мл 20% ліпідної емульсії, 800 мл 10% розчину амінокислот з електролітами і 800 мл 40% розчину глюкози з кальцієм в трехкамерном пластиковому пакеті об'ємом 2000 мл

Свідчення

Даний лікарський засіб застосовують для парентерального живлення як дорослих, так і дітей, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатньо або протипоказано.

Рекомендується для пацієнтів з помірним або тяжким катаболізмом.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказаний при:

- вираженою гіперліпідемії;

- вираженої печінкової недостатності;

- виражених порушеннях згортання крові;

- вроджених порушеннях метаболізму амінокислот;

- тяжкій нирковій недостатності при відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;

- періоді гострої фази шоку;

- гіперглікемії, що вимагає введення інсуліну в кількості понад 6 ОД/год;

- патологічно підвищеною концентрація в плазмі крові будь-якого з вхідних до складу препарату електролітів;

- загальні протипоказання до інфузійної терапії;

- нестабільних станах (у т. ч. посттравматичному стані, цукровому діабеті, інфаркті міокарда, ін.);

- гемофагоцитарном синдромі.

Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які страждають порушеннями в системі згортання крові і пацієнтам з анемією.

У педіатрії може застосовуватися після досягнення 2-річного віку.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок даним препаратом протипоказане.

При лікуванні слід припинити лактацію.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений виключно для внутрішньовенного введення у центральні вени.

Доза і швидкість інфузії призначаються лікарем в індивідуальному порядку і визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.

Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.

Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.

Максимальна добова доза – 75 мл на 1 кг маси тіла, не більше 3 г на 1 кг маси тіла в годину.

Добова доза для дітей віком 2-11 років складає 60-110 ккал на 1 кг маси тіла.

Передозування

Передозування може проявлятися у вигляді:

- відчуття жару;

- тахікардії;

- набряк легенів;

- дисбалансу електролітів;

- ліпідної перевантаження.

Цей стан також може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан і розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.

Лікування: припинення інфузії ліпідів, симптоматична терапія, гемодіаліз.

Побічні ефекти

Найчастіше препарат переноситься добре. У деяких випадках, при виникненні реакції гіперчутливості, можливі також такі побічні ефекти, такі як:

- алергічні реакції (анафілактичний шок (рідко), пропасниця, озноб, тремтіння, висипи, алергічна кропив'янка);

- зміни дихання (тахіпное);

- артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія;

- підвищення активності ферментів печінки;

- гемоліз;

- ретикулоцитоз;

- абдомінальні болі, головний біль;

- гіперглікемія, метаболічний ацидоз;

- задишка, ціаноз.

У разі, якщо внаслідок прийому даного препарату з'явилися які-небудь незвичайні побічні ефекти, слід звернутися до лікаря з приводу можливих змін схеми лікування.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 2 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Даний лікарський засіб слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.

Введення проводиться відразу після приготування розчину. Якщо препарат не застосовують одразу, то даний розчин допустимо зберігати протягом 7 днів при температурі 2-8°C.

Після змішування вмісту трьох камер препарат зберігає свої властивості протягом 48 годин, при температурі не вище 25°С.