Склад і форма випуску
Нітрогліцерин випускається в таблетках для сублінгвального прийому, розчині для перорального прийому та в капсулах. Основна діюча речовина препарату – нітрогліцерин.
Свідчення
Нітрогліцерин в першу чергу призначений для купірування нападів стенокардії. Також іноді препарат застосовується для зняття спазму з жовчовивідних шляхів і при закупорці центральної артерії сітківки ока. Використання Нітрогліцерину доцільно при терапії лівошлуночкової недостатності, що виникає при інфаркті міокарда.
Протипоказання
Нітрогліцерин не призначається хворим з гіперчутливістю до нітратів, підвищений внутрішньочерепний тиск, ізольованому мітральному стенозі, тампонаді серця, констриктивному перикардиті, неконтрольованої гіповолемії, колапсі, серцевої недостатності, що супроводжується нормальним або зниженим тиском у легеневій артерії. Крім цього, препарат не призначається хворим, які перенесли в недавньому часі геморагічний інсульт, субарахноїдальний крововилив, шок, травми головного мозку, токсичний набряк легенів.
Від призначення препарату необхідно відмовитися, якщо у пацієнта є закритокутова глаукома, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, тяжка форма анемії, гіпертиреоз, порушення мозкового кровообігу, виражена артеріальна гіпотензія.
Препарат не призначається особам молодше 18 років, що годують і вагітним.
З обережністю Нітрогліцерин призначається при тяжких формах ниркової недостатності, порушеннях роботи печінки.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Під час вагітності та лактації призначення Нітрогліцерину можливе лише за життєво важливими показаннями.
Спосіб застосування та дози
Нітрогліцерин у формі сублінгвального розчину використовується дуже рідко, набагато частіше використовується препарат у формі таблеток або капсул. Препарат по 1 або 2 краплі закапати під язик або наноситься по 2 або 3 краплі на шматочок цукру, який потім тримають у роті до повного розчинення. Найвища добова доза 16 крапель, разова – 4 краплі.
Таблетки або капсули Нітрогліцерину також поміщають під язик і тримають до повного розчинення. Для швидкого досягнення лікувального ефекту хворий може розчавити капсулу зубами. У добу приймають не більше 6 таблеток.
Частота прийому препарату залежить від частоти та тяжкості приступів стенокардії. Як правило, після купірування нападу показаний прийом лікарського засобу пролонгованої дії.
Передозування
При отруєнні Нітрогліцерином у хворих спостерігається різке зниження артеріального тиску, що супроводжується ортостатичною дисрегуляцией, рефлекторне почастішання серцевого ритму, головний біль, астенія, підвищена сонливість, запаморочення, нудота. При прийомі препарату в дозах вище 20 мг на кілограм маси тіла можливий розвиток ціанозу, метгемоглобінемії, колапсу і тахіпное.
При передозуванні препаратом хворого рекомендується негайно укласти з піднятими ногами і призначити симптоматичне лікування.
Побічні ефекти
Прийом Нітрогліцерину може супроводжуватися головними болями, запамороченнями, частішанням серцевого ритму, почервонінням шкірних покривів, зниженням артеріального тиску, ціанозом і ортостатическим колапсом. Крім цього, у пацієнта може спостерігатися нудота, блювання, абдомінальні болі, підвищена тривожність, порушення зору, дезорієнтація в просторі і загальмованість.
Умови і терміни зберігання
Нітрогліцерин зберігають в сухому не доступному для дітей місці не більше 2,5 років.