Даний препарат належить до групи фармацевтичних засобів-вазодилаторов, органічних нітратів, які застосовують при лікуванні кардіологічних захворювань.

Відноситься до антиангінальною, судинорозширювальну, коронародилатирующим засобів.

Препарат ефективно купірує напади стенокардії завдяки механізму дії вивільняється при надходженні в організм оксиду азоту (вільний радикал). Останній має властивість активувати гуанілатциклазу, спричиняючи підвищення в гладком'язових клітинах кровоносних судин зміст певного монофосфату, що, в свою чергу, викликає розслаблення гладком'язових волокон стінок кровоносних судин.

Крім того, нітрогліцерин надає симпатомиметическое вплив на серцевий м'яз, вивільняє катехоламіни в головному мозку, міокарді, впливає на тропонин-тропомиозиновый комплекс.

Гальмує тонус судин, завдяки властивості пригнічувати формується больовий синдром.

При серцевій недостатності і стенокардії викликає підвищення серцевого викиду, дозволяє успішно переносити фізнагрузкі, знижує як тяжкість, так і кількість серцевих нападів.

Знижує навантаження венозної крові до серця, знижуючи наповнення лівого шлуночка (діастолічний), знижуючи загальний периферичний опір судин, артеріальний тиск.

Внаслідок перерахованих властивостей знижується навантаження на серце і потреби серцевого м'яза в кисні, поліпшуючи коронарний кровотік, підвищуючи поріг можливого виникнення ішемії серцевого м'яза.

Склад і форма випуску

Основна діюча речовина: нітрогліцерин.

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію стеарат, кросповідон, лактози моногідрат, цукор сферичний.

Випускається у формі сублінгвальних таблеток, кожна з яких містить 0,3, 0,4 або 0,5 мг нітрогліцерину.

Свідчення

Даний лікарський препарат застосовується для купірування та короткочасної профілактики стенокардических нападів.

При сублінгвальному застосуванні напад стенокардії купірується через 1-2 хвилини, гемодинамічний і антиангінальний ефекти зберігаються протягом 30 хв.

Протипоказання

Не слід застосовувати зазначений лікарський засіб, якщо у пацієнта відзначалася раніше підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату – як основних, так і допоміжних.

Також протипоказано застосування при:

- шоку, колапсі, артеріальної гіпотензії;

- гострому інфаркті міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка;

- гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;

- підвищеному внутрішньочерепному тиску (у т. ч. при геморагічному інсульті, після нещодавно перенесеної травми голови);

- закритокутовій глаукомі;

- брадикардії, церебральної ішемії, тампонаді серця.

Не застосовується одночасно з силденафілом та іншими інгібіторами фосфодіестерази.

З обережністю застосовують при гіповолемії, анемії, гіпертиреозі, порушенні мозкового кровообігу, тяжкої ниркової або печінкової недостатності, аортальному стенозі, токсичний набряк легенів.

Не вживати алкоголь!

Не відвідувати сауну, не приймати гарячі душ/ванну.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок даним препаратом протипоказане.

На час лікування даним препаратом грудне годування слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають при початку стенокардыйноно нападу.

При перших ознаках початку нападу (гострий пекучий або колючий біль в області серця) потрібно покласти під язик 1 таблетку. Дозування вибирається в залежності від ефективності і сили нападу.

У деяких випадках доза може бути доведена до 1-1,5 мг препарату за 1 прийом.

Необхідно приймати відразу при перших же симптомах нападу стенокардії. Тримати в роті до повного розсмоктування. Не слід ковтати або розжовувати таблетку, оскільки через слизову може надійти надмірна кількість нітрогліцерину.

Якщо через 3-5 хв біль у грудях не пройшла, треба прийняти ще 1 таблетку препарату. Якщо після прийому таблетки третьої напад болю в серці не пройшов протягом півгодини, потрібно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.

При частих нападах стенокардії доцільно застосовувати препарати нітрогліцерину пролонгованої дії.

Передозування

Передозування цим препаратом може викликати реакцію організму у вигляді:

- зниження артеріального тиску нижче 90 мм ртутного стовпчика;

- головного болю, запаморочення;

- непритомності, тахікардії ;

- нудоти, блювоти;

- задишки, слабкості;

- лихоманки, відчуття жару, підвищення потовиділення, озноб.

При застосуванні дози вище 20 мкг на 1 кг маси тіла у пацієнта може виникнути колапс, ціаноз губ, нігтів або долонь, метгемоглобінемія, диспное і тахіпное.

При симптомах передозування нітрогліцерином хворому треба допомогти прийняти горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки.

При надмірних передозуваннях – призначають симптоматичне лікування, дають плазмозамінники, кисень, при метгемоглобінемії – метиленовий синій.

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть виникнути у формі:

- рефлекторної тахікардії, гіперемії шкірних покривів;

- відчуттів спека, артеріальної гіпотензії, у т. ч. ортостатичний колапс, ціанозу, блідості шкірних покривів, метгемоглобінемії;

- нудоти, блювання, сухість у роті, болі в животі, діареї;

- збудливості, порушень зору, загострення глаукоми, гіпотермії.

- алергічних реакцій, включаючи шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок.

У рідкісних випадках можлива зворотна реакція організму у вигляді посилення симптомів стенокардії (так звані парадоксальні «нітратні» реакції).

Умови і терміни зберігання

Даний лікарський препарат здатний зберігати свої лікарські властивості протягом 2 років від дати виробництва.

Температура зберігання не повинна перевищувати 30°С.