Це петлевий діуретик. У низьких дозах виявляє слабку діуретичну, салуретичну (посилюють виділення солей натрію, калію) дію. У більш високій дозі посилює діурез (дозозалежно). Основний механізм сечогінної дії пов'язаний з оборотним зв'язуванням із котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальном відділі петлі Генле, внаслідок чого пригнічується ренальна реабсорбція іонів натрію і хлору, вдруге стимулюється екскреція калію, магнію, бікарбонатів, зменшується екскреція кальцію.
Склад і форма випуску
Діюча речовина: торасемид.
Випускається Ториксал у формі таблеток (10 мг).
Свідчення
Призначається Ториксал для лікування набряків та/або випоту, викликаних недостатністю функції серця.
Протипоказання
Не можна призначати Ториксал:
- при непереносимості компонентів ліків;
- при непереносимості препаратів сульфонілсечовини;
- при нирковій недостатності з анурією;
- при печінковій комі/прекомі;
- при артеріальній гіпотензії;
- при гіповолемії;
- при гіпонатріємії;
- при гіпокаліємії;
- при гострому порушенні сечовиділення (наприклад, внаслідок гіпертрофії простати);
- при годуванні груддю;
- дітям.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Під час вагітності Ториксал застосовують тільки за життєвими показаннями.
У період годування груддю дане ліки не застосовують.
Спосіб застосування та дози
Ториксал застосовують перорально (всередину) натщесерце.
Дорослим лікування починають з разової дози 5 мг на добу (половина таблетки). Якщо терапевтичний ефект недосаточен, разову дозу збільшують до 10 мг. При недостатній ефективності можна застосувати короткочасну терапію (до трьох діб) з використанням дози 20 мг на добу.
Заборонено перевищувати максимальну добову дозу — 200 мг.
Пацієнтам з недостатністю функції печінки та/або нирок необхідна корекція дози (можливе підвищення концентрації активної речовини в крові).
Передозування
Передозування препаратом Ториксал може супроводжуватися посиленням діурезу, електролітним дисбалансом, сонливістю, аментивной синдромом (розгубленістю, незв'язністю мови, хаотичності рухів), симптоматичну артеріальну гіпотензію, серцево-судинною недостатністю, травними розладами.
Лікування передозування: зменшення дози або відміна препарату, відшкодування рідини та електролітів (після відповідного контролю).
Побічні ефекти
Метаболічні розлади: метаболічний алкалоз, спазми м'язів, гіперурикемія, гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія, порушення водно-електролітного балансу (гіповолемія, гіпонатріємія, гіпокаліємія).
Кардіоваскулярні розлади: тромбоз, артеріальна гіпотензія, церебральна/кардіальна ішемія, синкопе, стенокардія, порушення серцевого ритму, гострий інфаркт міокарда.
Травні розлади: метеоризм, втрата апетиту, біль у шлунку, діарея, нудота/блювання, запор, панкреатит.
Сечовидільні розлади: гіперкреатинемія, затримка сечі, позиви до сечовипускання.
Гепатобіліарні розлади: підвищення рівня γ-глутаміл-транспептидази у крові.
Гематологічні розлади: тромбоцитопенія, еритроцитопенія, лейкоцитопенія.
Дерматологічні розлади: алергічні реакції (екзантема, свербіж, фоточутливість).
Умови і терміни зберігання
При 15 — 25 °С. Термін придатності Ториксал — два роки. Батьки повинні забезпечити безпеку дітей, обмеживши їх доступ до ліків.