Даний лікарський засіб відноситься до комбінованих препаратів - інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та діуретиків.

Дія препарату пояснюється властивостями його основних компонентів - лізиноприлу, інгібітора АПФ і гідрохлортіазиду, тіазидного діуретика. Дані речовини взаємно доповнюють ефективність один одного, підсилюючи гіпотензивну дію.

Лізиноприл є інгібітором пептидил-дипептидазы, що пригнічує АПФ-фермент, що сприяє перетворенню ангіотензину I у пептид ангіотензин II, звужує судини. Останній викликає стимуляцію секреції альдостерону наднирковими залозами. Внаслідок обмінних процесів це призводить до підвищення калію в сироватці крові, зниження артеріального тиску, в тому числі у пацієнтів, у яких низький ренін.

Гідрохлортіазид є діуретиком, що викликає реабсорбцію електролітів в нирках, підвищуючи виведення натрію і хлориду, при цьому може губитися калій і бікарбонат. Сам по собі не викликаючи зниження тиску, тим не менш, сприяє цьому процесові, що застосовуються у комбінації.

Склад і форма випуску

Основними діючими речовинами є: лізиноприл та гідрохлортіазид.

Допоміжними компонентами виступають: маніт, кальцію гідрофосфат дигідрат, крохмаль прежелатинізований, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Випускається в таблетованій формі, в 1 таблетці міститься 10 мг лізиноприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Свідчення

Даний лікарський засіб застосовують для лікування артеріальної гіпертензії легкого та помірного ступеня, організм яких позитивно реагує на прийом даних препаратів і у яких стабілізується завдяки прийому зазначених компонентів.

Протипоказання

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.

Також протипоказано застосування при:

- анурії;

- гемодинамічно значимий аортальному або мітральному стенозі, гіпертрофічній кардіоміопатії з обструкцією шляхів відтоку;

- нестабільній гемодинаміці після гострого інфаркту міокарда, кардіогенному шоці;

- стенозі ниркової артерії (білатеральної або односторонньої);

- первинному гіперальдостеронізмі;

- гіпокаліємії.

Даний препарат протипоказано застосовувати у педіатрії.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Лікування вагітних жінок протипоказано, оскільки немає гарантій повної безпеки його застосування як для жінки, так і для плоду.

На час лікування лактацію (грудне годування слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Зазвичай призначається 1 таблетка препарату Зониксем Hl 10 в дозі по 10 мг лізиноприлу 1 раз на день, що приймається в один і той же час дня.

Якщо застосування протягом 2-4 тижнів не справляє ефекту, доза підвищується до 2 таблеток на добу.

У разі, якщо подальше лікування неефективно – пацієнта переводять на прийом підвищеної дози препарату 20 мг 1 або 2 рази на день (за показаннями).

Прийом діуретиків скасовується за 2-3 дні до прийому препарату.

Максимальна дозування лізиноприлу на добу - 80 мг.

Препарат неефективний при порушенні роботи нирок при значенні кліренсу креатиніну 30 мл/хв або нижче (помірна/тяжка ниркова недостатність).

Літні пацієнти або пацієнти з захворюваннями печінки не потребують коригування дозування.

Передозування

Симптомами передозування є:

- артеріальна гіпотензія, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу;

- ниркова недостатність, гіпервентиляція;

- тахікардія, брадикардія, аритмія;

- запаморочення, тривога, кашель.

- зменшення електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія) при передозуванні гідрохлортіазидом і зневоднення внаслідок надмірного діурезу;

Лікування – симптоматичне. Необхідний контроль рівня електролітів у крові.

Рекомендований гемодіаліз.

Побічні ефекти

У деяких випадках виникають такі побічні ефекти, як:

- запаморочення, головний біль, втрата свідомості;

- ортостатична гіпотензія;

- кашель, риніт, біль у грудях, діарея, нудота, висип, свербіж;

- зміни настрою, депресія;

- парестезія, вертиго, порушення смаку, безсоння;

- підвищення рівня печінкових ферментів та білірубіну;

- втома, астенія, імпотенція;

- збільшення сечовини в крові, підвищення креатиніну сироватки, гіперкаліємія.

- інфаркт міокарда або інсульт як наслідок надмірної гіпотензії у пацієнтів високого ризику, відчуття серцебиття, тахікардія.

У разі, якщо внаслідок прийому даного препарату з'явилися які-небудь незвичайні побічні ефекти, слід звернутися до лікаря з приводу можливих змін схеми лікування.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності препарату – не більше 3 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Даний лікарський засіб слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.