Даний препарат належить до групи комбінованих лікарських засобів - антагоністів ангиотензиновых рецепторів ІІ типу, на основі лозартану калію та гідрохлоротіазиду. Компоненти взаємно доповнюють і підсилюють ефективність кожного з них, в більшій мірі, ніж прийняті окремо.
Лозартан калію є вазоконстриктором, активним гормоном, що належать до ренін-ангиотензивной системі. Ангіотензин II здатний зв'язуватися з AT1 рецептором, розташованим в різних тканинах організму. Зокрема, у гладких м'язах судин, які є частиною надниркових залоз, нирок і серцевого м'яза. Сприяє проліферації клітин гладких м'язів.
Цей гормон також володіє властивістю до визначення різних біологічних реакцій, в тому числі реакцію вазоконстрикцію і вивільнення гормону альдостерону, який є основним минералокортикостероидным гормоном кори надниркових залоз.
Лозартан здатний вступати в селективну зв'язок з AT1-рецептором, в той же час не зв'язуватися і не блокує рецептори інших гормонів та іонних каналів. Також цей гормон не володіє властивістю інгібувати АПФ-фермент, який сприяє розпаду брадикініну.
Гідрохлоротіазид – тіазидний діуретик, сприяє підвищенню рівня сечової кислоти в складі крові. Прийом даних препаратів у комбінації викликає зниження реакції гіперурикемії, яку викликає діуретик.
Склад і форма випуску
Основнее діючі речовини препарату – лозартан калію і гідрохлоротіазид.
В якості допоміжних речовин виступають: манітол, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, повідон, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол, титану діоксид, гіпромелоза, тощо.
Проводиться у формі таблеток, випускається по 50 мг лозартану калію та 12,5 мг гідрохлоротіазиду в 1 таблетці.
Свідчення
Даний лікарський засіб застосовують для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів, у яких ефективний контроль за артеріальним тиском не забезпечується з допомогою одного лозартану або одного гідрохлоротіазиду.
Протипоказання
Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) щодо одного з компонентів, які входять до складу препарату.
Також протипоказаний при:
- важких формах печінкової недостатності, холестазе і розладах, що супроводжуються обструкцією жовчних проток;
- резистентної до лікування гіпокаліємії або гіперкаліємії;
- рефрактерної гіпонатріємії;
- симптоматичної гіперурикемії / подагрі;
- тяжкій нирковій недостатності (при кліренсі креатиніну вище 30 мл / хв);
- анурії.
У педіатрії не застосовується.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Не застосовується для лікування вагітних жінок та при плануванні вагітності.
Якщо є необхідність приймати даний препарат, то на час лікування лактацію (грудне годування слід припинити.
Спосіб застосування та дози
Препарат Лозап Плюс приймають перорально, всередину, незалежно від прийому їжі, 1 раз на день.
Рекомендована середня добова доза - 50 мг / 12,5 мг.
Препарат не призначений для початкового лікування артеріальної гіпертензії, а для випадків, коли звичайна терапія не приносить ефекту. Максимальний ефект зазвичай досягається через 3-4 тижні лікування.
При необхідності допускається збільшення добової дози до 100 мг / 25 мг, що також є максимально допустимою добовою дозою.
Хворі з порушеннями функції печінки приймають знижену дозу препарату.
Пацієнти літнього віку, пацієнти, які страждають порушеннями функції нирок (в тому числі тим, які перебувають на діалізі), а також пацієнти з печінковою недостатністю легкої та помірної тяжкості не потребують коригування дозування.
Цей препарат допустимо призначати одночасно з прийомом інших гіпотензивних препаратів.
Передозування
Передозування препаратом може викликати:
- дегідратацію;
- тахікардію;
- гіпокаліємію, гіпохлоремію, гіпонатріємію.
У цьому випадку рекомендується лікування симптоматики, промивання шлунка, прийом ентеросорбентів.
Гемодіаліз не ефективний.
Побічні ефекти
Терапія цим препаратом може викликати побічні реакції у вигляді:
- запаморочення, вертиго, сонливість, головний біль, безсоння;
- відчуття серцебиття, стенокардії, тахікардії;
- симптоматичної гіпотензії (особливо у пацієнтів із дефіцитом внутрішньосудинного об'єму рідини, наприклад, у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або у тих, які отримують високі дози діуретиків), дозозалежного ортостатичний ефект, висипання;
- болі в животі, стійкого запору;
- астенії, втоми, набряку, болю в грудній клітці;
- підвищення рівнів АЛТ, гіперкаліємії, стерналгии, стенокардії;
- анемії, тромбоцитопенії;
- втрати свідомості;
- діареї, панкреатиту, гепатиту, порушень роботи печінки;
- болю в спині, м'язових судом, слабкість, артралгії, артритів;
- нічний поліурії, інфекцій сечостатевих шляхів;
- грипоподібних симптомів, фарингітів, ларингітів;
- дзвону у вухах;
- еректильної дисфункції, імпотенції;
- змін у функціонуванні нирок, у тому числі ниркової недостатності (оборотні явища).
При алергії на препарат можуть виникнути:
- анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк;
- васкуліт, у тому числі пурпура Шенлейна-Геноха;
- мігрень, кашель;
- алергічна кропив'янка, свербіж, висип, фоточутливість;
- міалгія, артралгія;
- депресія;
Умови і терміни зберігання
Термін придатності препарату – не більше 2 років від дати виробництва, вказаної на упаковці.
Зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°С.