Це напівсинтетичний антибіотик-макролід. Його дія визначається здатністю зв'язуватися з рибосомальною субодиницею 50S чутливих бактерій, внаслідок чого пригнічується біосинтез білка.
Склад і форма випуску
Активний компонент: кларитроміцин.
Випускається Кларитроміцин-Нортон у формі таблеток (250 мг, 500 мг).
Свідчення
Застосовують Кларитроміцин-Нортон:
- при інфекції носоглотки (тонзиліті, фарингіті), придаткових пазух носа (пансинусите, гаймориті, фронтиті, этмоидите, сфеноидите);
- при інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт, крупозній пневмонії, первинної атипової пневмонії тощо);
- при інфекції м'яких тканин, шкірного покриву (імпетиго, фурункульозі, фолликулите, эризипелоиде, інфікованих ранах);
- при гострих/хронічних одонтогенних інфекцій;
- при локалізованих/дисемінованих мікобактеріальних інфекцій, спровокованих Mycobacterium intracellulare, M. avium;
- при локалізованих інфекціях, спровокованих M. fortuitum, M. chelonae, M. kansasii;
- для ерадикації H. pylori у осіб з виразкою/мі дванадцятипалої кишки за умов пригнічення секреції соляної кислоти (оскільки активність ліків по відношенню до H. pylori при нейтральному pH є значно вищою, ніж при кислому pH).
Протипоказання
Не можна застосовувати Кларитроміцин-Нортон:
- при непереносимості компонентів;
- при алергії на макролідні антибіотики;
- при гіпокаліємії (ризик подовження інтервалу Q–T);
- при одночасному застосуванні деяких ліків (астемізолу, пімозиду, цизаприду, терфенадину, алкалоїдів ріжків, інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, кларитроміцину, перорального мідазоламу);
- при подовження Q–T на ЕКГ, шлуночковою аритмією в анамнезі;
- дітям до 12 років;
- при тяжкій недостатності печінки/нирок.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
У ці періоди Кларитроміцин-Нортон не застосовують.
Спосіб застосування та дози
Кларитроміцин-Нортон застосовують внутрішньо, незалежно від їжі.
Стандартна доза для дорослих, дітей віком від 12 років — 250 мг кожні 12 годин, при більш тяжких інфекціях дозволено підвищити дозу до 500 мг кожні 12 годин.
Тривалість терапії зазвичай залежить від ступеня тяжкості інфекції. Стандартний курс — від 6 до 14 днів.
Передозування
Симптоми: блювання, диспепсія, дискомфорт/біль в животі, зміни свідомості, параноїдна поведінка, гіпокаліємія, гіпоксемія.
Лікування передозування: промити шлунок, прийняти ентеросорбенти. Проводиться симптоматична терапія, заходи, спрямовані на підтримання життєвих функцій.
Побічні ефекти
Інфекції/інвазії: бешиха, целюліт, гастроентерит, кандидоз ротової порожнини, вагінальна інфекція, псевдомембранозний коліт.
Зміни лабораторних показників: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитемія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія.
Імунні розлади: анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, гіперчутливість, анафілактичні реакції.
Метаболічні розлади: анорексія, гіпоглікемія.
Психічні розлади: галюцинації, безсоння, тривожність, нервозність, психоз, сплутаність свідомості, депресія, деперсоналізація, дезорієнтація, манія, кошмарні сновидіння.
Неврологічні розлади: дисгевзія (зміна смакової чутливості), втрата свідомості, головний біль, дискінезія, сонливість, запаморочення, тремор, судоми, паросмія, агевзія, аносмія, парестезія.
Розлади сприйняття: запаморочення, погіршення слуху, шум у вухах, втрата слуху.
Кардіоваскулярні розлади: зупинка серця, подовження інтервалу Q–T, фібриляція передсердь, екстрасистолія, шлуночкова тахікардія типу " пірует, серцебиття, шлуночкова тахікардія, вазодилатація, крововилив.
Дихальні розлади: бронхоспазм, носова кровотеча, емболія легеневих судин.
Травні розлади: діарея, біль у животі, нудота, езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит, здуття живота, стоматит, глосит, запор, відрижка, прокталгия, сухість у роті, метеоризм, панкреатит, зміна кольору зубів і язика.
Гепатобіліарні розлади: холестатична жовтяниця, відхилення функціональних тестів печінки, печінкова недостатність, холестаз, гепатит, гепатоцелюлярна жовтяниця.
Дерматологічні зміни: висип, бульозний дерматит, гіпергідроз, свербіж, макулопапульозний висип, акне, синдром Стівенса — Джонсона, кропив'янка, медикаментозна шкірна реакція, синдром Лайєлла, DRESS-синдром, хвороба Шенлейна — Геноха.
Опорно-рухові порушення: м'язові спазми, міалгія, скелетно-м'язова ригідність, рабдоміоліз, міопатія.
Сечовидільні розлади: підвищення показника креатиніну, сечовини в аналізі крові, недостатність нирок, інтерстиціальний нефрит.
Загальні порушення: біль у грудях, нездужання, лихоманка, озноб, астенія, втома.
Лабораторні дослідження: підвищення рівня ЛДГ, підвищення рівня ЛФ. підвищення міжнародного нормалізованого відношення, зміна співвідношення альбумін/глобулін, зміна кольору сечі, збільшення протромбінового часу.
Умови і терміни зберігання
Зберігати Кларитроміцин-Нортон потрібно при 15 — 25 °C не більше трьох років.