Даний препарат відносять до групи антинеопластических лікарських засобів, застосовуваних при лікуванні онкологічних захворювань.
Основним активним компонентом є мелфалан. Даний препарат входить в групу алкілуючих сполук – аналогів азотистого іприту.
Мелфалан - біфункціональний алкилирующий антинеопластик, що володіє імуносупресивний ефект.
Механізм дії пояснюється тим, що мелфалан володіє властивостями утворювати проміжні сполуки вуглецю 2-біс-2 - хлоретильными групами. Забезпечує алкілування завдяки ковалентного зв'язування з сім-азотом гуаніна всередині дезоксирибонуклеїнової кислоти.
В результаті перехресного зв'язування двох ланцюгів у молекулі дезоксирибонуклеїнової кислоти відбувається порушення реплікації злоякісної клітини, після чого вона гине.
Склад і форма випуску
Основні активні компоненти: мелфалан.
Допоміжні компоненти: мікрокристалічна, магнію стеарат, поліетиленгліколь, етилцелюлоза, гіпромелоза, титану діоксид.
Проводиться у формі таблеток, в дозуванні по 2 або 5 мг мелфалан.
Свідчення
Цей препарат застосовується в якості препарату, застосовуваного при комплексному лікуванні деяких видів онкологічних захворювань.
Застосовують в якості регіональної артеріальної перфузії лікування локалізованої меланоми кінцівок, локалізованої саркоми м'яких тканин кінцівок.
Також застосовують при внутрішньовенному введенні самостійно або в комбінації з іншими цитостатиками, для лікування:
- множинної мієломи (у середніх або високих терапевтичних дозах);
- на пізніх стадіях карциноми яєчників;
- ІV стадії нейробластоми.
Протипоказання
Розглянуте лікарський засіб протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта є виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до однієї з допоміжних компонентів.
Застосування даного препарату разом з налідиксової кислоти у дітей може викликати летальний результат, в результаті геморагічного ентероколіту.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Даний препарат протипоказано застосовувати у лікуванні жінок у період лактації (тільки в разі крайньої необхідності).
Спосіб застосування та дози
Дозування препарату і тривалість лікування визначає лікуючий лікар, досвідчений онколог, виходячи з індивідуальних показників стану пацієнта, типу та перебігу хвороби.
Зазвичай застосовується перорально.
Алфалан застосовується як у вигляді монопрепарат, так і в комбінованій терапії з іншими цитостатичними препаратами.
Розрахунок примірної дозування коливається від 0,15 до 0,2 мг на 1 кг маси тіла пацієнта. Препарат приймають у кілька прийомів протягом дня, можливо з додаванням преднізолону.
Тривалість лікувального курсу – 4 дні можна повторювати з інтервалом 6 тижнів.
Для підтримуючої терапії застосовується по 2-6 мг 1 раз на тиждень.
Ниркова недостатність є показником для зниження дозування вдвічі.
Не слід перевищувати рекомендовану дозу в процесі терапії.
Передозування
У разі передозування можуть спостерігатися:
- сонливість, збудження центральної нервової системи;
- нудота, блювання, геморагічна діарея;
- пригнічення функцій кісткового мозку, лейкопенія;
- тромбоцитопенія, анемія.
Лікування полягає в контролі показників крові, трансфузиях тромбоцитів, крові, стимуляції росту клітин крові.
Побічні ефекти
При гіперчутливості можуть виникнути побічні реакції. В цьому випадку можливі такі реакції, як:
- диспепсичні явища – нудота, блювання, діарея, стоматит;
- алергічні реакції, висип, свербіж, алергічна кропив'янка;
- гострий мієлоїдний лейкоз;
- пригнічення функцій кісткового мозку, лейкопенія;
- нейтропенія, тромбоцитопенія;
- інтерстиціальний пневмоніт та фіброз легень;
- гепатит, жовтяниця;
- алопеція, м'язова атрофія, м'язовий некроз, міалгія, рабдоміоліз;
- азооспермія, аменорея.
Умови і терміни зберігання
Термін придатності – 17 місяців від дати виготовлення, зазначеної на упаковці.
Температура зберігання не повинна бути нижче 2 і не вище 8°С.