Це протипухлинний (цитостатичну) засіб. Порушує процеси перенесення метильних радикалів з метіоніну на тРНК (транспортну РНК). Відсутність нормально функціонуючої тРНК викликає порушення синтезу РНК, ДНК, білків. Важливим елементом механізму дії є утворення перекису водню, яка взаємодіє з сульфгідрильними групами білків, сприяючи більш щільною спіралізаціі молекул ДНК, погіршенню процесів транскрипції.

Склад і форма випуску

Діюча речовина: прокарбазин (50 мг).

Випускається Натулан у формі капсул.

Свідчення

Призначається Натулан:

- при лімфогранулематозі (хвороби Ходжкіна);

- при неходжкінської лімфомі;

- при макроглобулінемія Вальденстрема;

- при хворобі Брілла-Симмерса;

- при ретікулосаркоме;

- при хронічному лімфолейкозі;

- при злоякісних пухлинах головного мозку (нейробластомі, медуллобластоме).

Протипоказання

Не можна призначати Натулан:

- при алергії на прокарбазин;

- при непереносимості допоміжних компонентів ліків;

- при вагітності, годуванні груддю;

- при віці до 6 років;

- при лейкопенії і/або тромбоцитопенії;

- при тяжкій печінковій та/або нирковій недостатності;

- при феохромоцитомі.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Необхідно уникати призначення даного лікарського засобу вагітним жінкам.

Рекомендується припинити годування груддю під час терапії.

Спосіб застосування та дози

Натулан застосовують внутрішньо після їди.

Стандартна доза при монотерапії — 1-й день — 50 мг, 2-й день — 100 мг, 3-й день — 150 мг, 4-й день — 200 мг, 5-й день — 250 мг, 6-й день і наступні — 250-300 мг.

При розвитку тромбоцитопенії або лейкопенії прийом тимчасово припиняють. Після відновлення цих показників знову призначають підтримуючі дози (50-150 мг/добу). Призначають необхідну дозу 1-2-3 прийому щодня. Сумарна доза на курс — 4-7 р.

Стандартна доза для дітей — 100 мг/м2/добу.

Передозування

Симптоми: блювання, галюцинації, запаморочення, депресія, судоми, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

Лікування передозування: промивання шлунка, призначення ентеросорбенту, повільне введення діазепаму (при ознаках стимуляції ЦНС), судинозвужувального кошти (при артеріальній гіпотензії, судинної недостатності).

Побічні ефекти

Гастроінтестинальні розлади: дисфункція печінки, стоматит, жовтяниця, анорексія, нудота, втрата апетиту, блювота (іноді з кров'ю), мелена, діарея, сухість у роті, болі в животі, дисфагія, запори.

Кардіоваскулярні розлади: тахікардія, артеріальна гіпотензія, непритомність.

Неврологічні розлади: невропатія, гіпорефлексія, ністагм, епілепсія, парестезії, головний біль, периферична нейропатія, депресія, запаморочення, гипоманіакальні, маніакальні стани, нечітка вимова, судоми, сонливість, стомлюваність, млявість, слабкість, безсоння, крововилив у мозок, галюцинації, відчуття страху, атаксія, кома, тривожність, нічні кошмари.

Дерматологічні розлади: дерматит, облисіння, свербіж, кропив'янка, герпес, висипання, гіперпігментація.

Сечостатеві розлади: аменорея, гематурія, азооспермія, прискорене сечовипускання, ніктурія.

Гематологічні розлади: лейкопенія, панцитемия, тромбоцитопенія, еозинофілія, петехії, гемолітична анемія, кровотечі, крововиливи.

Офтальмологічні розлади: неможливість сфокусувати зір, крововилив у сітківку, двоїння в очах, світлобоязнь, набряк диска зорового нерва.

Дихальні розлади: кашель, пневмоніт, плевральний випіт.

Інші: гостра лейкоцитарна лейкемія, генералізовані алергічні реакції, рак легенів, гінекомастія у препубертантному або ранньому пубертантній періоді (у хлопчиків), ангіоневротичний набряк, підвищення температури тіла, лихоманка, посилене потовиділення, озноб, хрипота, зниження слуху, інфекції.

Умови і терміни зберігання

Зберігати Натулан при температурі від +15 до +25 °C не більше трьох років.

Заборонено застосування після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Батьки зобов'язані забезпечити безпеку дітей, виключивши можливість їх доступу до ліків.