Розглянутий препарат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів, застосовуваних в якості знеболюючого засобу.

Основним діючим компонентом є кеторолак у формі трометаміну.

Має знеболюючу, протизапальну, жарознижуючим ефектом.

Своєю дією препарат зобов'язаний тим, що володіє властивістю до пригнічення біосинтезу простагландинів - ліпідних речовин-медіаторів, які володіють фізіологічною активністю, похідних простановой кислоти.

Самі по собі простагландини не є медіаторами болю, і не викликають запальних процесів. У той же час дані речовини забезпечують сенсибілізацію відповідальних рецепторів щодо больових медіаторів (гістаміну і брадикініну).

Як нестероїдного протизапального засобу кеторолак має властивість блокувати циклооксигеназу, знижуючи виробництво простагландинів, що блокує розвиток запальних процесів, а також знижуючи відчуття болю. Є сильним анальгетиком. Гальмує агрегацію тромбоцитів.

Склад і форма випуску

Основний активний компонент: кеторолаку трометамін.

Допоміжними компонентами виступає: натрію метабісульфіт, динатрію едетат, спирт бензиловий, етанол, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Проводиться у формі ін'єкційного р-ра, в ампулах об'ємом 1 мл, дозуванні по 30 мг кеторолаку на 1 мл препарату.

Свідчення

Застосовують для короткочасного лікування болю помірної і помірно сильної інтенсивності, у тому числі післяопераційної.

Протипоказання

Розглянуте лікарський засіб протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта є виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до однієї з допоміжних компонентів, НПЗП.

Слід враховувати, що нестероїдні протизапальні засоби сповільнюють процеси загоєння ран і травм, подовжують термін кровотечі.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з такими діагностованими захворюваннями, як:

- виразка шлунка/стравоходу/12-палої кишки в активній фазі, інші кровотечі;

- бронхіальна астма;

- тяжка серцева недостатність, гіповолемія;

- повний або частковий синдром носових поліпів, набряку Квінке або бронхоспазму;

- печінкова або помірна та тяжка ниркова недостатність.

Не застосовується для лікування дітей до досягнення 16-річного віку.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Даний препарат протипоказано застосовувати при лікуванні вагітних жінок. Допустимо застосування лише у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Якщо необхідно виробляти введення препарату у період грудного годування, то на час лікування слід припинити лактацію.

Спосіб застосування та дози

Препарат вводять у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції у дозі 10 мг. Перший день після операції вводять кожні 2 години, потім подовжують інтервал до 4-6 годин.

Важливо якомога швидше перевести пацієнта на пероральну форму препарату.

Дія настає через 30 хвилин, досягаючи максимальної сили через 1-2 години.

Максимальна добова доза – 90 мг (літнім пацієнтам – до 60 мг).

Застосування рекомендовано протягом не більше 7 діб для мінімізації побічних ефектів. Бажано приймати в мінімальному дозуванні протягом мінімального терміну.

Перед застосуванням має бути гарантовано відновлений достатній об'єм циркулюючої крові. Допускається паралельний прийом опіоїдів, оскільки кеторолак не підсилює седативний ефект останніх.

Переклад на пероральну форму повинен бути проведений як можна раніше.

Застосування у літніх пацієнтів повинно проводитися з обережністю, з постійним контролем стану, щоб уникнути побічних ефектів.

Передозування

Передозування може спричинити:

- головний біль, нудоту, блювоту;

- шлунково-кишкова кровотеча, гіпертонію, пригнічення дихання, діарею;

- сонливість, кому, втрату свідомість;

- судоми.

При важкому передозуванні – ниркова та печінкова недостатність.

При випадковому ковтанні рекомендується підвищене споживання рідини, прийом діазепаму, прийом ентеросорбентів.

Побічні ефекти

В деяких випадках можуть виникнути деякі побічні ефекти у вигляді:

- виразки ШКТ, кровотеч, нудоти, блювоти, в т. ч. кривавої, діарея, диспепсії, метеоризму, спраги, перфорації, панкреатиту, коліту;

- тривоги, невриту зорового нерва, сонливість головокруженй, судом, депресії, парестезії, психозів, галюцинацій;

- олігурії, ниркової недостатності, гіпонатріємії, гіперкаліємії, безпліддя, затримки сечі;

- гепатиту, жовтяниці, печінкової недостатності;

- припливів крові, брадикардії, пальпітації набряків, серцевої недостатності;

- інфаркту міокарда, інсультів;

- задишки, астми, набряку легенів, дискомфорту, печіння у носі/горлі;

- пурпури, тромбоцитопенії, нейтропенії, агранулоцитозу, анемії, гематом, эпистаксиса, кровотечі, подовження часу кровотечі;

- кропив'янки, висипів, токсичного епідермального некролізу;

- реакцій гіперчутливості.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності – до 3 років.

Температура зберігання – не вище 25°С.