Обструктивний бронхіт: як виявити, як лікувати і чим загрожує?

Холодний сезон року небезпечний різними респіраторними захворюваннями. Однак потоки холодного повітря, неакуратно вдихувані нами, можуть спровокувати і більш серйозні захворювання – наприклад, бронхіт. А він вже небезпечний ускладненнями і перетіканням в хронічну форму. Для того, щоб зберегти своє здоров'я, важливо якомога швидше діагностувати хворобу і почати лікування. Так що вивчаємо головні симптоми бронхіту і порівнюємо їх з особливостями своєї застуди: раптом це не просто застуда?..

Обструктивний бронхіт – що це?

Обструктивний бронхіт (бронхообструктивний синдром) – це запалення, як логічно можна припустити, бронхів. Полягає воно в звуженні просвіту між ними через вірусну або бактеріальну інфекцію. У бронхах може бути присутня мокрота, у людини найчастіше з'являється задишка і сухий кашель.

Бронхіт може зустрітися в будь-якому куточку нашої планети. Але найбільш сприятливі зони для виникнення цього захворювання у людей – це зони, де панує холодний і вологий клімат.

Хвороба протікає по-різному у дітей і дорослих. Однак в цілому в позитивному варіанті на її лікування знадобиться ся не менше 2-х тижнів. Причому мова йде саме про серйозного лікування під керівництвом лікаря. До того ж слід врахувати, що бронхіт – це не жарти: навіть після повноцінного курсу лікування він може залишити за собою серйозні залишкові ефекти і ускладнення. Наприклад, це може бути дихальна недостатність, яка за певних умов здатна розвинутися в астму. Також при бронхіті вам загрожує пневмонія, алергічний і астматичний синдроми, набряк бронхіальної трахеї, легенева гіпертензія і розвиток інших хвороб, пов'язаних з дихальною системою.

Обструктивні бронхіти: причини виникнення

Один з головних чинників виникнення обструктивного бронхіту – це патогенні організми, що потрапили в ваше тіло:

• риновіруси;
• респіраторно-синцитуальні віруси;
• аденовіруси;
• віруси парагрипу 3-го типу;
• віруси грипу;
• вірусно-бактеріальна асоціація.

Також бронхіальний синдром розвивається під впливом ДНК персістіруючих збудників інфекцій:

• хламідій,
• мікоплазмів,
• вірусу герпесу.

До того ж причинами розвитку запалення бронхів може бути вроджена схильність людини. Це обумовлюється будовою бронхів.

Хронічний бронхіт: причини

Обструктивний бронхіт загрожує хронічним перебігом хвороби. Цьому сприяють такі чинники:

• повітря, забруднене хімікатами, особливо з двоокисом сірки,
• погані умови праці, а особливо безпосередня робота з шкідливими речовинами – кадмієм, кремнієм (в народі бронхіт ще називають професійним захворюванням шахтарів),
• пасивне і тим більше активне куріння,
• надмірне вживання алкоголю,
• вживання наркотиків,
• спазми м'язів стінок бронхів,
• слабкий імунітет,
• генетична схильність.

Класифікація обструктивного бронхіту

• Гострий обструктивний бронхіт. Найбільш характерний для дітей, переважно – до 3-х років. Особливо важке протікання хвороби спостерігається у немовляти.
• Хронічна форма обструктивного бронхіту. Більше характерна для дорослих людей і схильна перетікати в бронхіальну астму. Також можлива емфізема легенів і ризик трахеобронхіта .

Бронхіт: хто найбільш схильний до нього?

До груп ризику розвитку запалення бронхів належать люди, які:

• часто хворіють вірусними та простудними хворобами,
• мають алергії і диспепсичні розлади,
• палять, причому регулярне пасивне куріння теж стає сприятливим фактором (у курця істотно страждає вся дихальна система – це може стати передумовою запалення легенів і бронхів) ,
• живуть в середовищі із забрудненим повітрям,
• працюють в поганих умовах – в шахтах, у сільському господарстві, на залізниці, у важкій промисловості, на будівництві.

Якщо ви захворіли бронхітом – перші ознаки

У гострій формі симптоми проявляються наступним чином:

• підвищення температури – від 37,5 до 39 градусів;
• загальна слабкість;
• головний біль;
• сильний частий кашель;
• задишка при кашлі;
• різні проблеми, пов'язані з диханням;
• сльозотеча;
• нежить;
• сухі хрипи.

Після вилікування бронхіт може повернутися протягом місяця – це рецидив. Але якщо він регулярно повертається протягом 2-х років і його симптоми повністю не проходять – таке свідчить про хронічну форму.

Симптоми хронічного обструктивного бронхіту:

• задишка,
• нав'язливий кашель з можливим виділенням мокротиння, який переслідує пацієнта цілодобово, частота буває дуже підвищеною,
• в період загострення хворий відкашлює гнійні і/або слизисто -гнойні виділення,
• дихання зі свистом,
• можливе відхаркування кров'ю, якщо у хворого підвищений артеріальний тиск,
• утруднення вдихання повітря, що може призводити до почуття нестачі повітря і/або дихальної недостатності,
• мігрені і головні болі,
• швидка стомлюваність,
• підвищена пітливість.

В цілому тяжкість перебігу обструктивного бронхіту залежить від того, які ще додаткові хвороби спостерігаються у хворих. А також від загального рівня їх імунітету.

Бронхіт: як лікар встановлює діагноз?

Поставити діагноз «обструктивний бронхіт» належить лікарю-пульмонологу. Первинна діагностіка хвороби полягає в тому, що доктор вивчає скарги пацієнта, робить аускультацію та аналізує анамнез перебігу його хвороби.

Вторинна діагностика. Так як головні симптоми бронхіту – це задишка і кашель, щоб виключити інші серйозні причини їх виникнення (легенева гіпертензія, дифузний бронхіт та інші запалення дихальних органів), проводяться такі аналізи:

• лабораторні (ПЛР, клінічний аналіз крові, мікробіологічний аналіз харкотиння, дослідження кислотно-лужного стану, складу крові);
• ендоскопічні;
• функціональні;
• рентгенологічні;
• фізикальні (виявлення коробкового перкуторного звуку і свистячих хрипів; аналіз голосу і характеру дихання, нагляд за рухливістю легеневих країв) ,
• рентгенографія,
• спірометрія,
• піклоуметрія,
• пневмотахометрія,
• бронхоскопія.

Бронхоскопія, будучи методом діагностування хвороби, одночасно виконує і лікувальну функцію. В першу чергу, вона служить для ретельного огляду слизових оболонок бронхів. Але також з її допомогою звідти забирають мокроту і проводять бронхоальвеолярний лаваж. Лаваж – це санація через введення антисептика бронхіального дерева з наступним видаленням в'язких секретів з дрібних бронхів і альвеолярних структур.

При цьому, звичайно, чим швидше ви діагностуєте у себе захворювання і приступите до лікування, тим легше воно буде протікати і меншими наслідками загрожує.

• Якщо діагностувати обструктивний бронхіт на 1-й стадії, то бронхи отримають несуттєве відхилення від норми в своїй роботі – в цілому запалення незначно вплине на ваш спосіб життя.
• На 2-й стадії – норма досить сильно порушена, і бронхіт дає вже значний вплив на якість вашого життя. Рекомендовано диспансерне спостереження лікаря.
• На 3-й стадії рекомендується стаціонарне лікування в пульмонології.

Тонкощі лікування обструктивного бронхіту

Медики стверджують, що первинний обструктивний бронхіт гострої форми легко виліковний. Однак якщо у дитини, яка захворів обструктивним бронхітом, є схильність до алергії – можливі рецидиви з поступовим переходом в астму.

А ось хронічний бронхіт вже важче піддається лікуванню. У цьому випадку надзвичайно важлива коректна терапія для призупинення обструкції і відновлення дихальної функції.

Що може негативно вплинути на лікування обструктивного бронхіту?

• Якщо хворий знаходиться в похилому віці.
• Якщо хворий, незважаючи на діагноз, продовжує захоплюватися тютюнопалінням.
• Якщо у хворого є супутні патології.
• Якщо у хворого формується легеневе серце.
• Якщо хворий погано дотримується приписів лікаря.
• Якщо хвороба рецидує і повертається в гостру форму. Тому дуже важливо усунути всі чинники загострення запалення бронхів і ставитися до терапії якомога серйозніше – що називається, поберегти себе. Таким чином ви не допустите рецидивів, і обструкція не перейде в небезпечну хронічну форму.

Ліки, рекомендовані при лікуванні обструктивного бронхіту:

• Противірусні препарати.
• Муколітичні ліки.
• Мазі для розтирання.
• Спазмолітичні засоби.
• Відхаркувальні таблетки.
• Бронхолитичні інгаляції.
• В окремих випадках можуть бути призначені антибіотики. Такі заходи потрібні якщо до бронхіту додалися вторинні інфекційні мікроби; бронхіт був викликаний бактеріями; призначені в першу чергу препарати не дали відчутного позитивного результату.
• У винятковому порядку – гормональні засоби, які можуть вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово, а також за допомогою інгаляцій.

Процедури, які позитивно впливають на динаміку хвороби, знижуючи ступінь запалення:

• Спеціальний масаж. Шкіру грудної клітини і між ребрами ретельно розтирають, застосовуючи спеціальну мазь, кладуть хворого на живіт, вистукують грудину зі спини.
• Пібраційний масаж грудної клітини.
• Розтирання і массаж м'язів спини.
• Використання спеціальних вібромасажерів в районі грудної клітини.
• Лікувальна гімнастика для дихальних шляхів.
• Якщо в складі крові та тканин хворого відмічено підвищення рівня вуглекислого газу – призначається киснева терапія.

Обструктивний бронхіт: домашнє лікування

Крім лікарських процедур і ліків, хворому, зрозуміло, потрібен хороший домашній догляд. Але в разі обструктивного бронхіту ніякі народні засоби не можуть замінити лікування під наглядом лікаря.

Головні аспекти домашнього режиму дня для позитивної динаміки лікування обструктивного бронхіту:

• Їжа повинна бути легкою і частою – оптимально приймати їжу 5 разів на день.
• Знижений рівень вживання солі – оптимально не більше 5-и грам за добу.
• Бажане виключення з раціону спецій і гострого.
• Спокійна атмосфера в будинку.
• Пити теплу рідину потрібно багато і часто.
• Повітря в квартирі бажано додатково зволожувати.
• Регулярне проведення лужних і/або лікарських інгаляцій.